Antipsychotica en verstoring van het vet- en suikermetabolisme

Gestapelde bijwerkingen van antipsychotica leiden tot een metabool syndroom bij schizofreniepatiënten. De gevonden relatie tussen antipsychoticagebruik en een vetspectrumstoornis bestaat vooral uit een verhoging van het triglyceridegehalte met 40%, een geringe daling van het HDL en een stijging van het LDL. Deze dyslipidemie maakt het vetspectrum meer atherogeen. De relatie tussen antipsychoticagebruik en ontsporing in het glucosemetabolisme is bescheiden en geldt vooral olanzapine en clozapine. De verhoogde incidentie (4,7 %) en prevalentie (9 %) van (pré)diabetes wijzen eveneens op een duidelijk toegenomen risico op hart-vaatziekten.
Samen met de bekende invloed op gewichtsstijging, toename van visceraal vet en toegenomen prevalentie van hypertensie, vallen dubbel zoveel schizofreniepatiënten onder de definitie van het metabool syndroom. Systematische monitoring van parameters behorend bij het metabool syndroom kan leiden tot adequate detectie van patiënten ter preventie van cardiovasculaire complicaties.