Bipolaire stoornis en zwangerschap

Voor een patiënte met een bipolaire stoornis is een zwangerschap een spannende periode, waarin de kans op ontregeling, vooral post partum, groot is. In deze casus beschrijven wij de gang van zaken rond zo’n zwangerschap. Voorafgaand aan de zwangerschap dienen genetische aspecten en het al dan niet gebruiken van medicatie aan de orde te komen. Tijdens de zwangerschap vraagt de veranderde kinetiek van farmaca aandacht. Post partum is het voorkomen van decompensatie hoogste prioriteit. Tijdens de zwangerschap is lithium het middel van eerste keus, als antipsychotica noodzakelijk zijn komt haloperidol als eerste in aanmerking. Van de benzodiazepinen gaat de voorkeur uit naar kortwerkende middelen, met name lorazepam en temazepam.