Bruxisme door psychofarmaca en de behandeling hiervan

Samenvatting

Bruxisme (tandenknarsen) is een herhaalde kaakspieractiviteit die kan zorgen voor beschadigingen aan het gebit. Bruxisme kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen, waaronder psychofarmaca, maar de incidentie is niet bekend. Uit informatie in casusbeschrijvingen en de meldingen bij Bijwerkingencentrum Lareb komt naar voren dat met name antidepressiva, antipsychotica en stimulantia in verband worden gebracht met bruxisme. Hoewel bruxisme ook bij gecontinueerd gebruik na verloop van tijd kan afnemen, is meestal een interventie nodig om bruxisme te verminderen of te laten verdwijnen. Stoppen, dosisverlaging of switchen naar een middel met een potentieel lager risico ligt in eerste instantie het meest voor de hand. Als dit niet kan is additietherapie een mogelijke optie. Bij antidepressiva is er het meeste bewijs voor additie met een- tot driemaal daags 5-10 mg buspiron, en ook bij gebruik van stimulantia en atomoxetine lijkt buspiron een mogelijke optie. Bij antipsychotica lijkt propranolol een optie te zijn.