De effectiviteit van antidepressiva bij kinderen en jeugdigen met affectieve stoornissen

Bij angststoornissen zijn SSRI´s zeer effectief. Bij obsessieve compulsieve stoornis (OCS) is clomipramine waarschijnlijk wat effectiever dan de SSRI´s. De effectiviteit van farmacotherapie in zijn geheel is bij OCS echter minder dan bij andere angststoornissen. Bij depressie zijn klassieke middelen niet effectief en hebben SSRI´s een suboptimaal effect. Bij de laatste is dan ook nog eens duidelijk dat kinderen gemiddeld waarschijnlijk minder gevoelig zijn voor de effecten dan jeugdigen. Mede gezien de substantiële placebo-effecten kunnen alle besproken beelden in eerste instantie het beste met psycho-educatie en steunende/structurerende maatregelen worden behandeld.
Aangezien de ´benefit/risk ratio´ gunstiger is bij de angststoornissen en OCS dan bij depressies, is er geen groot beletsel om bij persisteren van het beeld te behandelen met antidepressiva. Vooral bij depressie valt te redeneren dat naarmate het beeld ernstiger is, farmacotherapie meer op de voorgrond komt. De bijwerkingen moeten dan wel consciëntieus worden gevolgd, zeker in de eerste maanden.