De farmacotherapie van pathologische verzameldwang

Pathologische verzameldwang (hoarding) wordt gekenmerkt door het overmatig verzamelen van spullen die slechts beperkte waarde hebben, in combinatie met een onvermogen spullen weg te gooien. Verzameldwang is invaliderend en kan zeer ernstige en voor de persoon (en diens omgeving) gevaarlijke vormen aannemen. Verzameldwang wordt binnen de dsm-iv-classificatie beschouwd als onderdeel van het spectrum van obsessieve compulsieve stoornissen (ocs)/obsessieve compulsieve persoonlijkheidsstoornissen (ocps). Echter, recent onderzoek suggereert dat ten minste 50% van de patiënten met verzameldwang geen dwangsymptomen hebben, en dat hun symptomen en neurobiologische profiel meer lijken op die van patiënten met een aandachtstekortstoornis dan met een ocs. De conventionele voorkeurstherapie zoals toegepast bij ocs, met serotonerge antidepressiva, eventueel in combinatie met antipsychotica, is dan ook weinig effectief bij deze groep. In dit artikel wordt een aantal aanbevelingen gedaan voor alternatieve farmacotherapie bij patiënten met verzameldwang die mogelijk meer effect sorteert.