De relatie tussen antidepressiva en vallen

Samenvatting

Vallen is een veelvoorkomend en belangrijk gezondheidsprobleem bij de oudere patiënt dat veelal gepaard gaat met functieverlies, verminderde kwaliteit van leven en mortaliteit. Het gebruik van valrisicoverhogende medicatie is een van de belangrijkste risicofactoren, waarin psychofarmaca een grote rol spelen. De belangrijkste bijwerkingen waardoor antidepressiva een val kunnen veroorzaken zijn: orthostatische hypotensie, hyponatriëmie, sufheid/slaperigheid en ritme- of geleidingsstoornissen. Ook kunnen antidepressiva het risico op valgerelateerd letsel verhogen. Bij een onverwachte bijwerking of toxiciteit kan farmacogenetische analyse worden toegepast. Aangezien er over het algemeen sprake is van meerdere valrisicofactoren bij één patiënt, is het belangrijk om bij een patiënt die zich presenteert met een val een multifactoriële valanalyse te verrichten. Een medicatiebeoordeling is hiervan een vast onderdeel, waarbij het van belang is de onderliggende aandoening mee te nemen in de afweging om een medicament af te bouwen. Het hebben van een stemmingsstoornis is namelijk tevens een valrisicoverhogende factor.