Duale orexinereceptorantagonisten bij slapeloosheid

Samenvatting

Daridorexant is de eerste duale orexinereceptorantagonist (DORA) die in Europa is geregistreerd voor de behandeling van volwassen patiënten met slapeloosheid. Daridorexant antagoneert selectief de orexinereceptor en daarmee de werking van orexine. Orexine, ook wel hypocretine genoemd, is een neuropeptide met een belangrijke rol in het reguleren van onder andere alertheid. Jiang et al. hebben gevonden dat de Wake time After Sleep Onset (WASO) en de Latency to Persistent Sleep (LPS) en de symptomen van slaapgebrek overdag significant afnemen en de subjectieve totale slaaptijd (sTST) toeneemt. Verder verbeteren DORA’s de slaapkwaliteit meer dan de huidige behandeling met benzodiazepines, doordat DORA’s de diepe slaap lijken te verlengen daar waar benzodiazepines deze juist verkorten. Daarnaast lijkt daridorexant minder bijwerkingen te geven dan benzodiazepines en treden geen ontwenningsverschijnselen op na het stoppen van daridorexant zonder afbouw. Op basis van de huidige literatuur lijkt daridorexant daarmee een goed alternatief voor benzodiazepines in de behandeling van slaapproblematiek.