Katatonie, een ziektebeeld om bedacht op te zijn

Een 56-jarige vrouw met een licht verstandelijke beperking en een bipolaire stoornis type I wordt opgenomen met een apathisch beeld in een psychiatrische instelling. Aanvankelijk wordt gedacht aan een onderliggende organische aandoening. Bij aanvullend onderzoek wordt echter geen somatische verklaring gevonden. Het is van belang om bij een apathisch beeld een brede differentiële diagnose aan te houden, inclusief katatonie. Katatonie kan worden veroorzaakt door meerdere somatische en psychiatrische ziektebeelden. Een belangrijke predisponerende factor is de aanwezigheid van een affectieve of een psychotische stoornis, zoals een bipolaire stoornis. Katatonie is relatief onbekend en wordt frequent ondergediagnosticeerd. De geschatte prevalentie op psychiatrische afdelingen is 10%. De behandeling richt zich op de oorzaak van de katatonie en het starten van benzodiazepines. In ernstige situaties is elektroconvulsieve therapie ( ECT) noodzakelijk. Concluderend is katatonie geen zeldzame aandoening en is het vaak goed te behandelen. Dit artikel geeft aan dat het zaak is bij een apathisch beeld altijd bedacht te zijn op katatonie.