Maatregelen bij patiënten die antidepressiva gebruiken en een (electieve) operatie moeten ondergaan

Samenvatting

Gebruik van antidepressiva kan een verhoogd risico geven op complicaties in de perioperatieve periode door farmacologische effecten of bijwerkingen van het antidepressivum zelf of door interacties met andere medicatie. Ondanks dat veel antidepressiva al lange tijd worden gebruikt, is er beperkt onderzoek gedaan naar het optreden van complicaties bij preoperatief continueren of stoppen van antidepressiva. Op basis van de beschikbare literatuur en klinische expertise lijkt er geen reden meer voor het routinematig stoppen van de klassieke antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, serotonineheropnameremmers en lithium. Tijdige herkenning van het gebruik van een antidepressivum bij preoperatieve screening door de anesthesioloog is van belang. Afhankelijk van het antidepressivum kunnen passende voorzorgsmaatregelen worden genomen. Indien nodig is de preoperatieve screening ook het moment om bij complexe patiënten te overleggen met de behandelend of consultatief psychiater. Afhankelijk van de risico-inschatting en complexiteit van de aandoening(en) van de individuele patiënt is medebehandeling door de psychiater tijdens opname aan te bevelen.