Medicamenteuze behandeling van dementie

Samenvatting

Momenteel is er geen curatieve behandeling mogelijk van dementie. Tot het moment waarop deze wel beschikbaar komt, zijn er mogelijkheden voor symptomatische medicamenteuze behandeling. Cholinesteraseremmers (rivastigmine, galantamine, donepezil) kunnen worden ingezet bij patiënten met Alzheimer-dementie en bij patiënten met ‘Lewy body’-dementie of Parkinson-dementie. Daarnaast is memantine beschikbaar voor behandeling van patiënten met Alzheimer-dementie. Wanneer behandeling met een cholinesteraseremmer of memantine wordt ingezet, kunnen verschillende behandeldoelen worden nagestreefd. Deze behandeldoelen omvatten 1 remmen of stabiliseren van verdere achteruitgang in cognitieve functies, 2 remmen of stabiliseren van verdere achteruitgang in dagelijks functioneren, 3 verbeteren of voorkomen van neuropsychiatrische symptomen. Behandeling met cholinesteraseremmers of memantine is bewezen effectief, maar de behandeleffecten zijn klein. Bijwerkingen treden regelmatig op bij gebruik van cholinesteraseremmers. De bijwerkingen van memantine zijn vaak gering. Opstarten van behandeling met cholinesteraseremmers of memantine, beoordeling van werkzaamheid en controle van bijwerkingen dienen door een specialist met ervaring op het gebied van dementie te worden uitgevoerd.