Neutrofiele fluorescentie bij clozapinegebruik

Therapie(on)trouw is in de geneeskunde een belangrijk probleem. Dat geldt evenzeer voor patiënten met schizofrenie, bij wie therapieontrouw kan leiden tot psychiatrische verslechtering. Betrouwbare hulpmiddelen om therapietrouw over langere termijn te meten, zouden zeer welkom zijn, maar bestaan tot op heden niet. Bij clozapine doet zich in dit verband onverwacht een interessante ontwikkeling voor: de per toeval ontdekte autofluorescentie van de neutrofiele granulocyten, ook wel FL3-fluorescentie genoemd. Retrospectief dwarsdoorsnedeonderzoek leverde drie nieuwe inzichten op: ten eerste bleek het FL3-fluorescentiesignaal bij clozapinegebruikers (n = 124) significant hoger vergeleken met niet-clozapinegebruikers. Ten tweede bleek er een verband te bestaan tussen de dagdosis clozapine en het FL3-fluorescentiesignaal: het FL3-signaal steeg bij een hogere dagdosering clozapine. Ten derde: bij clozapinegebruikers, die met de inname van clozapine stopten, duurde het enkele weken voordat het FL3-signaal normaliseerde. Deze bevindingen bieden perspectief voor vervolgonderzoek waarin de rol van FL3-fluorescentie als therapietrouw-biomarker bij clozapinegebruikers nader wordt vastgesteld.