Patiënten met een ultrahoog risico op psychose: diagnostiek en behandeling

De grote kans op een chronisch beloop van de ziekte schizofrenie heeft geleid tot een groeiende interesse in interventiemogelijkheden in de fase vóór de eerste psychose. Onderzoek op dit gebied heeft geleid tot definiëring van ultrahoogrisicosymptomen (UHR-symptomen) voor het ontwikkelen van een psychose. UHR-symptomen kunnen onder andere bestaan uit milde psychotische symptomen, zoals milde betrekkingsideeën. Wanneer een individu voldoet aan de UHR-criteria is het risico op transitie naar psychose binnen drie jaar ongeveer 35%. Een preventief effect van antipsychotica is in de UHR-fase niet bewezen, van cognitieve gedragstherapie echter wel. Alertheid op (milde) psychotische symptomen is ook bij andere stoornissen noodzakelijk, want deze kunnen bij veel stoornissen voorkomen. Milde psychotische symptomen kunnen wijzen op een verhoogd risico op psychose, en zijn daarnaast mogelijk geassocieerd met een ongunstiger beloop van andere stoornissen. Aandacht voor deze symptomen in de behandeling, en zo nodig doorverwijzing naar een gespecialiseerd centrum, is dus van groot belang.