Psychiatrische bijwerkingen van statines: feit of fabel?

Statines verlagen het cholesterol en zijn een van de meest gebruikte geneesmiddelen. De bekendste somatische bijwerking is spierpijn, maar statines kennen mogelijk ook psychiatrische bijwerkingen. Er zijn veel case reports en meldingen in nationale farmacovigilantiedatabases die psychiatrische bijwerkingen beschrijven zoals depressie en stemmingsstoornissen, verminderde cognitie, slapeloosheid of nachtmerries. Echter, er is ook een groot aantal gerandomiseerde klinische onderzoeken alsmede observationeel onderzoek uitgevoerd, die in de meeste gevallen geen associatie tussen het gebruik van statines en psychiatrische bijwerkingen aantonen. Het is daarmee niet waarschijnlijk dat psychiatrische bijwerkingen in een hoge frequentie voorkomen tijdens het gebruik van statines. Indien er toch een vermoeden bestaat dat een psychiatrische bijwerking toe te schrijven is aan een statine, is het zaak dit goed uit te zoeken. Oplossingen voor de bijwerking kunnen gevonden worden in een dosisreductie van de statine, switchen naar een andere statine of, indien deze opties niet werken, het staken van het gebruik van de statine.