Psychofarmaca voor insomnie in de psychiatrie

Samenvatting

Insomnie komt voor bij de meerderheid van psychiatrische patiënten en is geassocieerd met ernstiger psychiatrische symptomen, slechtere behandeluitkomsten en een groter risico op terugval. Behandeling van insomnie bestaat idealiter uit geprotocolleerde cognitieve gedragstherapie voor insomnie (CGT-I). Medicamenteuze behandeling is volgens de beschikbare richtlijnen alleen kortdurend geïndiceerd. Enkel de benzodiazepineagonisten zijn geregistreerd als hypnoticum en zijn in principe eerste keuze. Daarnaast kan off-label inzet van andere slaapbevorderende psychofarmaca overwogen worden. Voor voorschrijvers in de psychiatrie is het van belang om kennis te hebben van de effecten van verschillende psychofarmaca op de slaapregulatie en hun voor- en nadelen bij de toepassing bij insomnie. Dit nascholingsartikel biedt een overzicht, uitgaande van de invloed van verschillende psychofarmaca op de neurotransmittersystemen die de slaap reguleren. Deze kennis vormt een basis voor weloverwogen en gepersonaliseerde keuzes in de medicamenteuze behandeling van insomnie in de psychiatrische praktijk.