Serotoninesyndroom bij tranylcypromine en lage dosis trazodon; 5-ht2a, 5-ht1a, sert en selectiviteit

Het voorschrijven van lage dosis trazodon is een bekende farmacologische optie bij de behandeling van slaapklachten bij patiënten die monoamineoxidaseremmers (mao-remmers) gebruiken. Trazodon in doses tot 50 mg zou een antiserotonerge werking hebben en combinatie met een mao-remmer zou in theorie geen gevaar voor serotonerge overstimulatie moeten opleveren. Toch wordt in de casus in dit artikel een serotoninesyndroom beschreven van een 68 jaar oude patiënt die deze combinatie voorgeschreven kreeg. Een verklaring wordt gezocht in de affiniteitswaarden van trazodon voor de betrokken receptoren.