Suïcidaliteit en suïcide bij behandeling met antidepressiva

Er is de laatste jaren veel gepubliceerd over het risico op het ontstaan van suïcidaliteit door het gebruik van antidepressiva. Antidepressiva lijken vele malen vaker suïcide en suïcidaliteit te voorkomen dan te veroorzaken, zowel bij volwassenen als bij kinderen en jeugdigen. Bij een minderheid van de patiënten kunnen antidepressiva suïcidaliteit waarschijnlijk wel mede veroorzaken of versterken, vooral in de eerste weken van de behandeling, mogelijk omdat ze agitatie en activering veroorzaken. Bij kinderen en jeugdigen is de kans hierop groter dan bij volwassenen. De patiënt moet daarom aan het begin van de behandeling frequent gezien worden, eventueel in samenwerking met familie en verzorgers. Ondanks de waarschuwingen van de autoriteiten in de VS en Engeland is er ook bij kinderen en jeugdigen toch een plaats voor SSRI´s bij de behandeling van angststoornissen en ernstige depressies.. Zorgvuldige indicatie en voorlichting aan betrokkenen over de mogelijke voordelen en risico´s zijn hierbij belangrijk.