Verhoogde temperatuur, verwarring en katatonie: bijwerking of aandoening?

Het ziektebeeld ‘katatonie’ is geïntroduceerd aan het eind van de negentiende eeuw en vooral bekend geworden als een subdiagnose van schizofrenie. Inzichten en kennis over het ziektebeeld ‘katatonie’ en de behandeling ervan hebben in de loop van de jaren een evolutie doorgemaakt. Dat vindt zijn weerslag in de huidige diagnostiek: in de icd-10 (10e editie van de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) – die de laatste twintig jaar niet herzien is – is de diagnose ‘katatone schizofrenie’ nog gehandhaafd, maar in de relatief recent gereviseerde dsm-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) is de diagnose ‘katatonie’ losgekoppeld van ‘schizofrenie’. 

Door de ontkoppeling van de diagnose katatonie van schizofrenie, het relatief zeldzaam voorkomen van een katatoon ziektebeeld bij schizofrenie en door de overlappingen van katatonie met negatieve symptomen van schizofrenie en het maligne neurolepticasyndroom, is er een verhoogd risico op onderdiagnose en vertraagde of inefficiënte behandeling van katatonie bij schizofrenie. In de casus hebben vorenstaande factoren een rol gespeeld.